คุยสุขภาพ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 272 สิงหาคม 2550
วิทยาการสมัยใหม่มีเพิ่มขึ้นทุกวันในการดูแลรักษาผู้ป่วย บางครั้งแพทย์โดยเฉพาะแพทย์จบใหม่อาจมีปัญหาในการตอบคำถามหรือสื่อสารกับผู้ป่วย ซึ่งบางครั้งอาจดูเหมือนเป็นคำถามง่ายๆ สั้นๆ แต่จะตอบให้เข้าใจตรงกันได้ยาก ถ้ามีแนวทางในการตอบคำถามและสื่อสารกับผู้ป่วยให้เข้าใจโรคของตนเองก็จะทำให้การดูแลรักษาผู้ป่วยเป็นไปอย่างสมบูรณ์และดียิ่งขึ้นการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมQ ตรวจผู้ป่วยอยู่ที่โรงพยาบาลจังหวัด ... -
วารสารคลินิก 272 สิงหาคม 2550 เชื่อผมสิครับว่า เหตุการณ์ต่อไปนี้ เคยเกิดขึ้นที่ห้องตรวจแผนกผู้ป่วยนอก ในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งซึ่งตั้งอยู่ในเมืองใหญ่ที่มีผู้คนมากมาย หลายชาติหลายภาษา ผ่านมาแล้วก็ผ่านไป บางรายผ่านมาแล้วก็เลยมาอาศัยอยู่ในเมืองแห่งนั้นเป็นการถาวรเสียเลย. คุณหมอไพรัชออกตรวจคนไข้บ่ายวันนั้น คุณหมอของเราไม่ได้มีอาการเขม่นตาซ้ายหรือ ตาขวาเลยแม้แต่น้อยว่า อีกสักประเดี๋ยวจะเกิดเรื่องวุ่นๆขึ้นในห้องตรวจ ...
-
วารสารคลินิก 272 สิงหาคม 2550 Disclaimer : รายงานการศึกษาวิจัยทางการแพทย์มีมากมายมหาศาล ในขณะนี้เป็นสิ่งที่ต้องติดตามเป็นอย่างยิ่ง คอลัมน์นี้ได้สรุปรายงานการศึกษาที่น่าสนใจที่ลงในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่าน peer review มาให้สมาชิกทราบ แต่ข้อพึงระวังคือ ไม่ใช่ว่าทุกอย่างที่มีการรายงานการศึกษาจะมีความถูกต้องเป็นสัจจะ เพราะไม่มีอะไรถูกต้องร้อยเปอร์เซ็นต์ ในทางการแพทย์ ความรู้ ความเชื่อ ณ วันนี้อาจได้การยอมรับ แตความรู้ใหม่ๆ ...
-
วารสารคลินิก 272 สิงหาคม 2550 ถาม อ้างถึงข้อบังคับแพทยสภาว่าด้วยหลักเกณฑ์การปฏิบัติเกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์ตามมาตรา 305 แห่งประมวญกฎหมายอาญา พ.ศ. 2548 มีปัญหากฎหมายขอเรียนถามกองบรรณาธิการวารสารคลินิกเกี่ยวกับข้อบังคับฯ ซึ่งขัดแย้งกับ ป.อ.มาตรา 305 โดยมีการเพิ่มข้อความเกี่ยวกับสุขภาพจิต จึงเรียนถามว่าข้อบังคับแพทยสภาสามารถใช้บังคับแทน ม. 305 ป.อ. ได้หรือไม่. อีกประการหนึ่ง ...
-
วารสารคลินิก 272 สิงหาคม 2550 เกือบห้าสิบปีมาแล้ว ที่การปฏิวัติเขียวได้เริ่มขึ้นเมื่อทศวรรษ 1960 ทำให้โลกได้คลายความหิวโหยลงอย่างมาก เพียงยี่สิบปีหลังจากเริ่มการปฏิวัติเขียววิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีได้เป็นเครื่องมือสำคัญของการยกระดับการผลิตทางการเกษตรทั่วโลกในรูปของปุ๋ยเคมี ยาปราบวัชพืช ยาฆ่าแมลง และฮอร์โมนสังเคราะห์สำหรับพืช จนปริมาณอาหารโดยเฉพาะกลุ่มธัญพืชได้ล้นเกิน. นอกจากนั้นในประเทศพัฒนา ...
-
วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550 ในเวลานี้ดูเหมือนว่ากำลังคนด้านสาธารณสุขจะเป็นปัญหาใหญ่ระดับชาติที่ควรได้รับการแก้ไขอย่างเร่งด่วนปัญหาหนึ่ง.ปัญหาที่พบก็คือการขาดแคลนกำลังคนหลากหลายสาขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหน่วยงานภาครัฐและหน่วยงานในต่างจังหวัดซึ่งมีปัญหาการขาดแคลนแพทย์ (ทั้งแพทย์เวชปฏิบัติครอบครัวและแพทย์เฉพาะทางสาขาหลัก) และพยาบาลอย่างรุนแรง ทั้งๆ ที่รับภาระงานบริการผู้ป่วยหนักขึ้น ...
-
วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550 "Low risk does not mean no risk."Anonymousทุกอย่างในทางการแพทย์ล้วนมีความเสี่ยง เช่นหัตถการใหญ่ๆ อย่างการดมยาสลบ-ผ่าตัด แม้กระทั่งหัตถการเล็กๆ อย่างการฉีดยาก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ถ้าคุณไม่เคยฉีดยาชนิดนี้มาก่อน ย่อมไม่รู้ว่าแพ้ยานี้หรือไม่ หากจำเป็นต้องฉีดยาชนิดนี้ก็มีความเสี่ยง ทุกคนคงเคยได้ยินข่าวผู้ป่วยไปฉีดยาแล้วเกิดอาการแพ้รุนแรงจนช๊อกเสียชีวิต ...
-
วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550 กรณีศึกษาผู้ป่วยหญิงอายุ 32 ปี ตั้งครรภ์ได้ 38 สัปดาห์ ฝากครรภ์ที่คลินิกสูติแพทย์แห่งหนึ่ง ระหว่างการฝากครรภ์ไม่พบความผิดปกติใดๆ วันนี้มาตรวจครรภ์ตามนัด แพทย์ตรวจพบความดันโลหิตสูงโดยที่ผู้ป่วยไม่มีอาการผิดปกติ แพทย์สั่งให้ผู้ป่วยรีบไปนอนรักษาตัวในโรงพยาบาลที่สูติแพทย์ท่านนี้ประจำอยู่ แต่ผู้ป่วยคิดว่าไม่รีบ จึงไม่ได้ตรงไปโรงพยาบาลเลยแต่กลับบ้านไปเตรียมข้าวของเพื่อไปใช้ในโรงพยาบาล. ...
-
วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550 Q แว่นตาสองชั้นหรือชั้นเดียวดีA แว่นตาสองชั้นคือแว่นที่มีส่วนของเลนส์เป็น 2 ชั้น มีกำลังของเบอร์เลนส์ไม่เท่ากัน ส่วนบนสำหรับการมองในระยะไกล และส่วนล่างสำหรับการอ่านหนังสือในระยะใกล้ ดังนั้นจึงสะดวกในผู้ที่มีความจำเป็นต้องใช้แว่นเป็นประจำเมื่อมองในระยะไกล และหลังจากอายุ 40 ปีจะมีปัญหาสายตายาวเมื่อมองระยะใกล้. แต่สำหรับผู้ที่ไม่มีความจำเป็นต้องใส่แว่นในระยะไกล เมื่อเริ่มมีปัญหาสายตายาวหลังอายุ ...
-
วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550 แม้ว่าการเกิด แก่ เจ็บ ตายเป็นเรื่องธรรมดาของชีวิต แต่หลายคนไม่อยากคิดถึงหรือพูดถึง โดยเฉพาะการเจ็บและการตาย จนเมื่อวาระสุดท้ายมาถึง ใครกันที่เป็นคนตัดสินใจ ตนเอง ครอบครัว แพทย์ หรือแล้วแต่บุญกรรม ในโลกปัจจุบันที่มีการแพทย์นำสมัย อาจมีผู้ป่วยจำนวนไม่มากนักที่มีโอกาสตัดสินใจเลือกทางชีวิตของตนเอง. สำหรับวัฒนธรรมไทย ขณะที่ร่างกายแข็งแรงดี ...
