คุยสุขภาพ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550
Disclaimer : รายงานการศึกษาวิจัยทางการแพทย์มีมากมายมหาศาล ในขณะนี้เป็นสิ่งที่ต้องติดตามเป็นอย่างยิ่ง คอลัมน์นี้ได้สรุปรายงานการศึกษาที่น่าสนใจที่ลงในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่าน peer review มาให้สมาชิกทราบ แต่ข้อพึงระวังคือ ไม่ใช่ว่าทุกอย่างที่มีการรายงานการศึกษาจะมีความถูกต้องเป็นสัจจะ เพราะไม่มีอะไรถูกต้องร้อยเปอร์เซ็นต์ ในทางการแพทย์ ความรู้ ความเชื่อ ณ วันนี้อาจได้การยอมรับ แต่ความรู้ใหม่ๆ ... -
วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550 ในแต่ละปี ประชาชนไทยสูญเสียชีวิต ร่างกาย และทรัพย์สินจากการบาดเจ็บเนื่องจากการขนส่งเป็นจำนวนมหาศาล ผู้ขับขี่ยานยนต์ โดยเฉพาะยานยนต์สาธารณะที่มีผู้โดยสาร และยานยนต์บรรทุกขนาดใหญ่ เป็นบุคคลที่มีความสำคัญยิ่งในการรับผิดชอบชีวิตต่อของบุคคลอื่นด้วย. หากผู้ขับขี่รถดังกล่าวมีสมรรถภาพร่างกาย (เช่น สายตา การได้ยิน) ไม่เหมาะสม หรือเกิดการเจ็บป่วยเฉียบพลัน (เช่น ลมชัก หัวใจหยุดเต้น น้ำตาลในเลือดต่ำ) ...
-
วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550 "ภาพหนึ่งภาพอาจมีความหมายมากกว่าอักษรนับร้อยนับพันคำ การเรียนรู้จากภาพจริงเกี่ยวกับผู้ป่วย คือที่มาของ "ปริศนาคลินิก" ซึ่งบรรจุเนื้อหาอันเป็นปริศนาที่เลือกสรรอย่างบรรจงจากวิทยากรเพื่อกระตุ้นการเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นฐาน"จิโรจ สินธวานนท์ พ.บ.ผู้อำนวยการสถาบันโรคผิวหนัง, กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุขรายที่ 1ชายไทยโสดอายุ 23 ปี ภูมิลำเนาอยู่จังหวัดอยุธยา อาชีพทำสวนส้มโอ ...
-
วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550 ชายไทยอายุ 60 ปี มาห้องฉุกเฉิน เนื่องจากหายใจหอบเหนื่อย อ่อนเพลีย กินได้น้อย หลังจากกลับมาจากเที่ยวประเทศทิเบต เมื่อ 4 วันก่อน. โดยวันแรกไปเที่ยวที่ระดับความสูงประมาณ 1,000 ฟุต จากระดับน้ำทะเล อาการทั่วไปปกติดี. วันที่ 2 ไปเที่ยวที่ระดับความสูงประมาณ 3,000 ฟุต เริ่มมีอาการคลื่นไส้อาเจียน เวียนศีรษะเล็กน้อย ไม่มีบ้านหมุน เพลียและเหนื่อยมากขึ้น ไม่เจ็บหน้าอก ถ่ายเหลว 1 ครั้งไม่มีมูกเลือดปน ...
-
วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550 เพื่อนแพทย์และพี่น้องประชาชนคงได้ทราบข่าวการให้สัมภาษณ์ของท่านนายกรัฐมนตรี มาตลอดแล้วนะครับว่า อาจมีการนำพระราชกำหนดบริหารราชการในสถานการณ์ฉุกเฉินมาใช้ บังคับในกรุงเทพมหานครหากมีความจำเป็น. หลายท่านอาจไม่สนใจเพราะคิดว่าเป็นเรื่องไกลตัว แต่ถ้าทราบเนื้อหาพระราชกำหนดฉบับนี้แล้วก็จะรู้ว่ามีความสำคัญมาก เพราะมีเนื้อหาหลายประการที่ให้อำนาจของเจ้าหน้าที่รัฐไว้มาก ...
-
วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550 "คนตาบอดบางคนอยากไปดูหนัง คนอื่นได้ยินก็หัวเราะ นี่คือความรู้ของคนในสังคมที่ไม่รู้พอ เพราะเขาไม่มีความรู้พอและไม่มีประสบการณ์"คงไม่ใช่เรื่องแปลกหากเราท่านได้ยินเรื่องดังกล่าว แล้วแอบยิ้มหรือหัวเราะกับเรื่องราวที่ดูเหมือนชวนหัวนี้ เพราะมันไม่น่าเป็นไปได้ แต่กลับกันในอีกมุมหนึ่ง สิ่งที่เป็นไปไม่ได้อาจจะกลายเป็นเรื่องจริงขึ้นมา เนื่องจากอาจเป็นความจริงอีกด้านที่สังคมยังไม่รับรู้ ดังที่ ...
-
วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550 Neuropathic pain หมายถึง อาการปวดแบบเรื้อรัง (chronic pain) ซึ่งหาสาเหตุของการเกิดไม่ได้ แตกต่างกับอาการปวดแบบเฉียบพลัน (acute pain) ที่หาสาเหตุได้ นอกจากนี้ระยะเวลาในการเป็นนั้นนานกว่า 3 เดือน แม้ว่าจะใช้ยาในการรักษาเป็นเพียงการบรรเทาแต่ไม่สามารถที่จะหายขาดได้ เนื่องจากใยประสาทรับความรู้สึกถูกทำลายโดยตรง หรือเกิด central sensitization ...
-
วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550 5. ภัยแล้งภัยแล้ง (drought) หมายถึง ภาวะที่เกิดจากน้ำ น้ำฝน น้ำใต้ดิน หรือน้ำในแม่น้ำลำคลอง หรือในอ่างเก็บน้ำ มีน้อยกว่าปกติ จนไม่เพียงพอต่อความต้องการของคน สัตว์ และพืช. ในประเทศไทยมักเกิดในฤดูแล้งหรือในระยะที่ฝนทิ้งช่วง (มิถุนายน-กรกฎาคม) พื้นที่ที่เสี่ยงต่อการเกิดภัยแล้ง คือ พื้นที่ที่เคยเกิดภัยแล้งมาก่อนและการเกิดภาวะอากาศแปรปรวน (ในพ.ศ. 2550 นี้ เกิดภัยแล้งมากบ้างน้อยบ้างถึง 48 จังหวัด). ...
-
วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550 เมื่อหลายสัปดาห์ก่อนผมได้รับโทรศัพท์ปรึกษาจากน้องแพทย์ฝึกหัดคนหนึ่ง เธอไปใช้ทุนที่จังหวัดทางภาคใต้ครับ.เพราะความขาดแคลนของบุคลากร แทนที่จะได้ทำงานเป็นแพทย์ฝึกหัดในโรงพยาบาลจังหวัดก่อนสักสองหรือสามเดือน เพื่อจะได้ปรับตัวให้เข้ากับเพื่อนร่วมงานและสิ่งแวดล้อมใหม่ เธอกลับถูกส่งออกไปหมุนเวียนปฏิบัติงานในโรงพยาบาลชุมชนเลยทันทีในเดือนแรก.โรงพยาบาลที่เธอไปทำงานนั้น เป็นโรงพยาบาลขนาด 30 เตียง ...
-
วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550 แม้โรงพยาบาลมาบตาพุด จังหวัดระยอง จะตั้งอยู่ในเขตนิคมอุตสาหกรรม แต่ก็เป็นโรงพยาบาลชุมชนขนาด 30 เตียงในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งมีการจัดบริการทางการแพทย์และสาธารณสุขเฉกเช่นโรงพยาบาลชุมชนแห่งอื่นในประเทศไทย. อย่างไรก็ตาม เนื่องจากตั้งอยู่ในเขตนิคมฯ ดังกล่าว โรงพยาบาลได้จัดให้มีบริการอาชีวอนามัยเพื่อการดูแลสุขภาพพนักงาน ในสถานประกอบการเท่าที่จะมี "กำลัง" ...
