คุยสุขภาพ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 266 กุมภาพันธ์ 2550
ลุงสมาน ชายไทยอายุ 56 ปี มาพบคุณหมอวรวุฒิแต่เช้า ด้วยอาการเมื่อยๆ รู้สึกเหมือนไม่มีแรง. ยังไม่ทันจะได้ซักประวัติกันเลย คุณหมอวรวุฒิก็แทบจะวินิจฉัยได้แล้วว่าลุงสมานเป็นอะไร เพราะอาการที่เดินโซซัดโซเซของลุง กับกลิ่นเหล้าที่เหม็นคละคลุ้งที่โชยมา บอกให้รู้ว่าคุณลุงแกดื่มเหล้ามาจนได้ที่'เป็นยังไงล่ะลุง" คุณหมอเบือนหน้าหนี เพราะเริ่มจะรู้สึกเมาตามไปด้วย"ไม่มีแรงครับ" ... -
วารสารคลินิก 266 กุมภาพันธ์ 2550 "ตาเหยี่ยว, หัวใจสิงห์, มือผู้หญิง" อ่านแล้วอย่าพึ่งงงนะครับว่าสามอย่างนี้เกี่ยวอะไรกับแพทย์ ค่อยๆ พิจารณาดูก็จะรู้ว่ามันคือคุณสมบัติสำคัญของคนที่จะเป็นหมอนั่นเอง. ข้อที่หนึ่ง แพทย์จะต้องเป็นผู้ที่มีสายตาอันเฉียบคมราวกับตาของเหยี่ยว กล่าวคือต้องเป็นคนช่างสังเกต ไม่ได้พูดเล่นนะครับ บางครั้งแค่เห็นผู้ป่วยเดินเข้ามาตรวจก็พอจะวินิจฉัยโรคได้แล้ว. ...
-
วารสารคลินิก 266 กุมภาพันธ์ 2550 บุคลากรทางการแพทย์ส่วนใหญ่คุ้นชินกับการพบเห็นความตาย (death) แต่ไม่ค่อยชินกับกระบวนการตาย (dying process) การเรียนรู้ที่จะดูแลอาการที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการตายจึงเป็นเรื่องใหม่และท้าทายสำหรับบุคลากรทางการแพทย์.คนส่วนใหญ่ถึงร้อยละ 90 เสียชีวิตแบบค่อยเป็นค่อยไป มีเพียงร้อยละ 10 เท่านั้น ที่เสียชีวิตแบบกะทันหัน ผู้คนส่วนใหญ่จึงมักเคยมีประสบการณ์พบเห็นอาการของผู้ป่วย ในช่วงสุดท้ายของชีวิต ...
-
วารสารคลินิก 266 กุมภาพันธ์ 2550 ในฐานะที่ผมเป็นอาจารย์แพทย์ที่จุฬาฯ ตั้งแต่ ปี พ.ศ. 2514 ที่ออกไปสอนในต่างจังหวัดทุกปีๆ ละ 10-30 ครั้งมาจนถึงทุกวันนี้ รวมทั้งเป็นอนุกรรมการตรวจเยี่ยมแพทย์เพิ่มพูนทักษะของจุฬาฯ ซึ่งทำหน้าที่ตามที่ได้รับมอบหมายจากแพทยสภามาหลายปี ให้ดูแลแพทย์และโรงพยาบาลในภาคตะวันออกและอีสานใต้ เป็นเลขาธิการแพทยสภา 4 ปี เป็นกรรมการ การแพทย์ของสำนักงานประกันสังคม 2 วาระติดกัน (4 ปี) เว้น 2 ปี ...
-
วารสารคลินิก 266 กุมภาพันธ์ 2550 หญิงไทยคู่ อายุ 76 ปี ...
-
วารสารคลินิก 266 กุมภาพันธ์ 2550 ตลอดปี 2549 อันเป็นปีที่ 6 ของการดำเนินงานโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า มีความก้าวหน้าที่ น่าจับตาในหลายด้านคนไทยเกือบ 98 % มี "หลักประกันสุขภาพ"ณ เดือนกันยายน 2549 คนไทยร้อยละ 97.82 หรือ 61.04 ล้านคน (จากประชากรทั่วประเทศ 62.39 ล้านคน) มีหลักประกันสุขภาพ มีอัตราความครอบคลุมเพิ่มขึ้นร้อยละ 0.96 โดย 47.54 ล้านคนลงทะเบียนสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เพิ่มขึ้นจากปี 2548 ร้อยละ 0.42 ...
-
วารสารคลินิก 266 กุมภาพันธ์ 2550 เนื่องจากคอลัมน์ "ถาม-ตอบเรื่องยา" เริ่มเปิดตัวเป็นครั้งแรก จึงอยากเสนอเรื่องมาตรฐานในการใช้ยาสำหรับบุคลากรสุขภาพซึ่ง มีบทบาทและหน้าที่ร่วมในกระบวนการรักษา.การดูแลรักษาผู้ป่วยด้วยการใช้ยา มีหลักการสำคัญเพื่อมุ่งเน้นให้ได้ผลการรักษาที่ถูกต้อง เหมาะสมและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแต่ละราย ซึ่งหมายถึง การที่ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับยาที่เหมาะสมกับสภาวะของตนเอง ...
-
วารสารคลินิก 266 กุมภาพันธ์ 2550 "ภาพหนึ่งภาพอาจมีความหมายมากกว่าอักษรนับร้อยนับพันคำ การเรียนรู้จากภาพจริงเกี่ยวกับผู้ป่วย คือที่มาของ "ปริศนาคลินิก" ซึ่งบรรจุเนื้อหาอันเป็นปริศนาที่เลือกสรรอย่างบรรจงจากวิทยากรเพื่อกระตุ้นการเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นฐาน"จิโรจ สินธวานนท์ พ.บ.ผู้อำนวยการสถาบันโรคผิวหนัง, กรมการแพทย์, ...
-
วารสารคลินิก 266 กุมภาพันธ์ 2550 นอกจากการวางแผนรับภัยพิบัติของโรงพยาบาล และการฝึกซ้อม-ทดสอบ-และปรับปรุงแผน จนสามารถปฏิบัติตามแผนได้อย่างรวดเร็วและมีข้อบกพร่องน้อยที่สุด (ตามที่ได้กล่าวไว้ในฉบับก่อนๆ) แล้วโรงพยาบาลยังต้องวางแผนป้องกันภัยพิบัติ และวางแผนฟื้นฟูหลังภัยพิบัติด้วย.แผนป้องกันภัยพิบัติของโรงพยาบาลแผนป้องกันภัยพิบัติของโรงพยาบาล แบ่งได้เป็น 2 ส่วน คือ ก. แผนป้องกันภัยพิบัติที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล ...
-
วารสารคลินิก 266 กุมภาพันธ์ 2550 วิทยาการสมัยใหม่มีเพิ่มขึ้นทุกวันในการดูแลรักษาผู้ป่วย บางครั้งแพทย์โดยเฉพาะแพทย์จบใหม่อาจมีปัญหาในการตอบคำถามหรือสื่อสารกับผู้ป่วย ซึ่งบางครั้งอาจดูเหมือนเป็นคำถามง่ายๆ สั้นๆ แต่จะตอบให้เข้าใจตรงกันได้ยาก ถ้ามีแนวทางในการตอบคำถามและสื่อสารกับผู้ป่วยให้เข้าใจโรคของตนเองก็จะทำให้การดูแลรักษาผู้ป่วยเป็นไป อย่างสมบูรณ์และดียิ่งขึ้นการผ่าตัดรักษามะเร็งตับQ ...
