ลูกถ่ายแข็ง ไม่ยอมถ่าย

พรรณิภา/กรุงเทพฯ : ผู้ถาม
ลูกชายดิฉันท้องผูก ถ่ายแข็ง พอเวลาถ่ายแกก็จะเจ็บก้น แกก็เลยไม่ค่อยอยากจะถ่าย จะทำอย่างไรดีคะ ขอคำแนะนำด้วยค่ะ

นพ. จักรพันธ์ สุศิวะ : ผู้ตอบ
การไม่กินข้าวและดื่มนมมากเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เด็กท้องผูก เพราะเมื่อไม่กินข้าวก็จะดื่มนมเป็นหลัก ทำให้มีมีกากอาหาร อุจจาระจึงแข็ง เมื่ออึแข็งเวลาเด็กอึก็จะบาดก้น ทำให้รูก้นเป็นแผล พอแผลหายก็เป็นแผลตุ่มนูน พออึปริที่ก้นก็จะเจ็บ พอเด็กปวดท้องอึก็จะรู้ว่าอึแล้วเจ็บ ก็จะกลั้นอึโดยไม่รู้ตัว จนปวดมาก พอมาอึอีกทีอึก็แข็งแล้ว เป็นวงจรที่ไม่รู้จบ เพราะฉะนั้นต้องหาทางทำอย่างไรที่ไม่ให้อึแข็ง

ขอแนะแนวทางแก้ไขดังนี้ครับ หัดนั่งกระโถนให้ตรงเวลาทุกวัน ไม่ควรให้เด็กดื่มนมมากจนไม่กินอาหารอย่างอื่น พยายามให้เด็กกินผัก ผลไม้ ข้าว โดยเฉพาะข้าวกล้อง (เพราะจะมีใยอาหารมากกว่าข้าวขาว) ก่อนดื่มน้ำเสมอ พาไปพบหมอเพื่อหายาทาก้นหล่อลื่นไม่ให้เป็นแผล สร้างขวัญกำลังใจของเด็กให้ได้ว่าอึแล้วไม่เจ็บ หากกินอาหารดังกล่าวก็พอทำให้หายได้ หวังว่าคงพอเป็นแนวทางได้บ้างนะครับ